近期，全国医药领域腐败问题集中整治的话题持续成为舆论焦点。据报道，过去两年间，云南省景东全县13个乡镇卫生院院长、3个分院院长全部“沦陷”，县中医医院原院长、县人民医院医学影像科主任“中招倒下”。相关人员表示：“犹如一场大地震，撕开了景东医疗卫生行业腐败的黑幕。”
在医药反腐风暴席卷之下，多地医院院长纷纷落马，并不让人错愕，但是一个县13个乡镇卫生院院长、3个分院院长全部落马，还是让人感到震惊。而且，景东县纪委监委有关负责人介绍，在强大震慑下，全县医疗卫生行业有403人主动说明问题、退赃、上交不当得利。
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这足以说明当地医疗卫生系统出现了塌方式腐败，到了非刮骨疗毒不可的地步，也反衬出中央纪委国家监委提出的“深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理”，极有必要，极为重要。唯有全领域、全链条、全覆盖治理，来一场触及灵魂的根治，才能悉数打掉该系统的腐败分子，重塑整个行业形象。
推进医药领域反腐，患者是最直接的受益者。此前，有媒体报道，“医蠹”被拔除，医院采购成本、群众就医成本明显下降。据统计，广东中山市坦洲人民医院今年1～5月门诊和住院次均费用同比下降16.6%和21.4%，人均就医成本下降1400余元。
为此欣喜之余，也要探讨一个现实命题：如何建立长效机制，让之不敢腐、不能腐、不想腐？清理腐败的医疗领导固然重要，查缺补漏、防微杜渐，明显更为有用。
有个细节是，经调查发现，景东县医疗卫生行业存在“定制式”招标投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训等违纪违法问题。对此，《云南日报》也发问：“医疗卫生行业沉疴痼疾为什么久治不愈？纠而不改、改而不实的根源在哪里？”
诚然，医药腐败的触角有多广，反腐的力道就该有多深。而要净化医药领域，除了一个腐败分子都不放过，还要通过行之有效的机制来防范。
以景东县为例。无论“定制式”招标投标，还是“规避式”委托采购；无论“供股式”入股分红，还是“福利式”研讨培训等，都于法不容，于规不合，明晃晃地违反了相关规章制度，但是它们为何暗流汹涌，甚至大行其道，沦为某种程度的“明规则”？
相应机制被架空甚至被摧毁，不能光把板子打在不法商人身上，“猎手”固然精明，但是没有公权力配合，他们也得不了逞。如果相关公职人员守住底线，有敬畏，再被“围猎”也无所畏惧。说到底，要建立更规范的药、械采购制度，也要确保药、械采购制度起作用。
据报道，景东县已在机制变革上有所动作，以县人民医院为例，对设备、耗材采购实行公开征询，所有符合条件的供应商都可以参与进来；全部医用耗材由设备科统一采购、统一入库管理和统一出库，实行统进统出。这是必须的，也是可行的。与此同时，应建立严格透明的监督体系，让这个机制放在阳光下，便于公众监督。
人们常说，阳光是最好的防腐剂，再胆大的腐败分子也害怕阳光的聚焦。进而言之，全领域、全链条、全覆盖治理医药行业，关键是惩防并举。强化以案促改，推动深化改革、完善机制，医药行业就有望得到重整，回归初心，取信于民。（秦川）
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